冬日筑城,暖阳微醺。12月6日-7日,备受关注的关爱老年皮肤健康公益活动——“龙印健康”2019年中国老年皮肤病义诊宣教公益活动在筑城贵阳迎来完美收官。12月6日,中华医学会皮肤性病学分会前任主任委员、中国老年皮肤病研究中心首席专家、上海交通大学附属瑞金医院知名学者郑捷教授带领来自全国各地的皮肤专家团队在贵州医科大学附属医院进行老年皮肤病义诊和疑难病例讨论,为2019年度义诊宣教公益活动画上了圆满句号。次日,“龙印健康”2019年中国老年皮肤病义诊宣教公益活动总结启动会暨2019年中国老年皮肤病学术研讨会在贵阳万丽酒店隆重召开。贵州省中医药管理局副局长汪浩,中国老年皮肤病研究中心首席专家郝飞教授、王宏伟教授、常建民教授,贵州医科大学附属医院陆洪光教授,广东省中医院李红毅教授及沈阳市第七人民医院王强教授等来自全国各大医院的一百余名嘉宾出席了本次活动。

(图:12月6日义诊活动现场)

当前,中国正快速步入老龄化,而老年人是皮肤病的高发人群并且具有特殊的生理病理、临床特征和用药特点,老年皮肤病正困扰着千千万万的老年人。由中华医学会皮肤性病学分会老年皮肤病研究中心发起,中国中药控股有限公司及上海家化联合股份有限公司联合支持的“龙印健康”2019年中国老年皮肤病义诊宣教公益活动着眼于关爱中国老年皮肤病患者的身心健康,以老年皮肤病健康科普宣教、免费义诊、疾病调查等多种形式,为当前国家制定的“老有所养、老有所医”、“健康养老”的伟大目标添砖加瓦。

(图:贵州医科大学附属医院副院长陆洪光教授)

作为中国老年皮肤病研究中心首席专家、本次活动的发起人,郑捷教授强调:“老年人的代谢功能降低、屏障保护功能较弱、气候的变化、营养状况、个人习惯等很多因素都会引起老年人皮肤病的发生。然而大部分老人对皮肤关注度不高,认为皮肤问题是年纪大了、新陈代谢慢的自然现象,没有及时治疗,导致更严重的后果。为了更好地让老年皮肤病患者和家属了解老年皮肤的特点,掌握皮肤病的预防健康知识,树立正确皮肤防护观念,中华医学会皮肤性病学分会老年皮肤病研究中心发起了此次公益活动。”

(图:上海交通大学附属瑞金医院郑捷教授)

贵州省中医药管理局副局长汪浩在致辞中指出,贵州省委省政府近年来大力发展老龄事业,推进医养结合,现已有多个医养结合机构成为国家级试点。此次老年皮肤病学术研讨会的召开,为贵州业界人士提供了一次全方位、多层次向各位专家朋友们学习交流的好机会。通过各位专家的学术经验交流讨论,形成工作成果,推动贵州省老年皮肤病学科水平的提升,造福广大人民。同时,也希望借此机会,不断提高贵州老百姓对医药事业、对老年病皮肤学科事业的认同感、获得感、自豪感。

(图:贵州省中医药管理局副局长汪浩)

郝飞教授在义诊活动总结会上向大家宣布了2019年公益活动取得的成果:2019年首次启动了中国老年皮肤病义诊公益活动,活动在全国22个省份开展,共计40家医院和研究单位、逾300名医务人员参与,覆盖国内知名的三甲医院、地市州医院、县级或乡镇基层医院以及养老院和社区等,直接科普教育和义诊老年患者达1万余人次,发放健康宣传资料20000余册,受到群众的一致好评。“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”,尊老爱幼是中华民族的传统美德,“强化健康养老,鼓励老有所为、老有所医”是党和国家的希望和要求,“龙印健康”系列活动正是我们践行这一宗旨的具体表现。

(图:重庆医科大学附属第三医院郝飞教授)

郝教授表示,2020年将延续活动,继续传递对老年皮肤病患者的关爱,并且参与单位更多、活动时间更长、形式更丰富,让更多老年患者得到关爱,具体体现为:

(一)参与单位将由40家增加至100家,受益患者更多;

(二)活动时间将从2020年2月开始至2020年10月底结束,活动时间更长;

(三)义诊地点覆盖更广,将有更多的三级医院、基层医院、农村社区、养老院甚至老年大学等;

(四)加强老年皮肤病线上科普教育(科普文章、视频),让患者能更便捷获取正确的皮肤防治知识。

(五)将公开发布老年皮肤病研究中心名单,患者可提前知晓并报名,参与活动会更方便。

(图:2020年中国老年皮肤病义诊宣教活动正式启动)

公益义诊,解忧老年人皮肤问题

据国家统计局发布最新的人口数据,截至2018年底,我国60岁及以上老年人口已增至2.49亿人,占总人口比重从2015年的10.5%上升至17.9%。“未富先老、未老先病”既是庞大的社会养老负担,也是严峻的医疗负担。老年人是皮肤病的高发人群,随着人口老龄化程度持续加深,老年皮肤病成为临床亟需研究和关注的部分。

重庆医科大学附属第三医院郝飞教授阐述了“免疫衰老与老年性皮肤病”之间的关系,就老年皮肤病的流行病学及免疫衰老的机制展开报告,呼吁关注老年皮肤病。

(图:北京医院常建民教授)

北京医院常建民教授做了题为“老年性皮肤病需关注的问题”报告。报告指出,多数老年患者对皮肤疾病缺乏认知,不了解或不重视自身的皮肤疾患。同时,老年患者多存在自行诊断治疗的现象,导致病情加重。为此,加强老年皮肤病宣教和医生培训十分必要。

(图:上海复旦大学附属华东医院王宏伟教授)

上海复旦大学附属华东医院王宏伟教授首次提出了“皮肤干燥症”的概念:泛指超出皮肤正常的干燥状态,而未出现瘙痒及其他皮损的皮肤情况,并就流行病学资料、病因、发病机制及临床治疗展开了综述。王教授指出:临床治疗应以预防和外用保湿剂为主,治疗的关键是保护和恢复皮肤屏障功能。

(图:上海交通大学附属瑞金医院赵肖庆)

上海交通大学附属瑞金医院赵肖庆医生就“老年性湿疹还是老年性特应性皮炎(AD)?”提出了问题,指出中国的多数湿疹患者具有和AD不同的临床特征、遗传学背景和免疫机制,难以符合现有西方经典AD的诊断标准;而老年性湿疹是一个具有一定特征的湿疹亚型,在生物制剂时代可能对不同亚型的湿疹有不同的治疗策略。

(图:广东省皮肤病医院叶理)

广东省皮肤病医院叶理医生在《皮表屏障通透性和老人便秘》中提到,老年人多伴有便秘,便秘会增加皮表屏障失水,使皮肤通透性增加而破坏皮肤屏障,老年人在治疗皮肤病的同时也应该关注便秘。

(图:山东省皮肤病医院杨宝琦教授)

山东省皮肤病医院杨宝琦教授在《从基础研究-临床实践-循证研究,贵州苗族药润燥止痒胶囊治疗皮肤病临床应用》中介绍:目前老年人常见的伴有慢性瘙痒的皮肤病有:皮肤瘙痒症、慢性湿疹、慢性荨麻疹、痒疹、神经性皮炎、银屑病等。对于老年皮肤瘙痒的治疗,西医主要采用抗组胺药物,但由于组胺并非介导慢性瘙痒最重要的介质,因此三分之二的慢性瘙痒症状都不能通过抗组胺药物得以控制。中医通常采用“养血润燥、祛风止痒”法治疗慢性瘙痒,效果比较明显。代表药物如贵州苗药方剂润燥止痒胶囊。循证研究表明,与单纯西医治疗比较,润燥止痒胶囊治疗老年皮肤瘙痒症、慢性湿疹等老年性皮肤瘙痒时疗效更显著,在明显减轻瘙痒的同时也降低复发率。此外,研究发现润燥止痒胶囊还具有润肠通便作用,对合并便秘的老年人具有良好的通便作用,更有益于皮肤病的治疗。杨教授还表示,中医疗法与西医疗法可优势互补,提高治疗效率,协同改善老年患者皮肤健康。

此外,专家还指出皮肤瘙痒是困扰老年患者的主要皮肤问题。老人皮肤易瘙痒,有内外原因。在内因上,一方面是老年人皮脂腺和汗腺萎缩,干燥发痒的情况时常可见;另一方面是许多老年常见疾病都可能伴随瘙痒症状,如糖尿病、肾病、肝病、肿瘤、黄疸等。外因上,主要是环境因素,比如秋冬天气转冷,许多人会翻出隔年的被褥、衣服,若是没有做好暴晒、清洗,一些敏感的人就容易引发皮肤病;生活习惯也有关系,如洗澡频繁、过多使用碱性肥皂及沐浴露,常穿化纤衣物,喜好刺激性饮食等也易导致皮肤瘙痒。

本次义诊宣教公益活动的开展,不仅让老年皮肤病患者和家属能一定程度了解老年皮肤的生理特点,初步认识老年皮肤病的特点和预防、注意事项、正确的护理知识,同时也替许多老年患者排忧解难,提高老年患者的生活质量,也是响应国家“营造敬老爱老社会氛围,纪念改革开放40周年”号召的具体表现。

(图:总结会参会专家合影)

“百善孝为先”敬老爱老是中华民族的优良传统。敬老爱老首先需要关注和保护老年人的身体健康。皮肤是人体最大的器官和保护屏障,我们关爱老人就应该关爱他们的皮肤健康,以便进一步地提升老人的生活质量。“龙印健康”中国老年皮肤病义诊宣教公益活动及中国老年皮肤病学术研讨会对老年健康具有积极的影响和良好的示范效应,相信会有更多的组织和个人参与这些工作,也会有更多的老人在活动中受益。